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干细胞让烧伤患者再现清晰视力

2019-07-01

  干细胞让烧伤患者再现清晰视力

  干细胞移植给了全世界每年因为化学烧伤角膜的数千患者治愈的希望,这些患者通常是在工作场所或家中因接触强腐蚀力的清洁剂而不慎灼伤。

  在本研究中,研究者从患者的健康眼取下少量干细胞,然后在实验室中培养繁殖,移植到烧伤的患眼。移植后的干细胞会生长为新的角膜从而替代原来受损的角膜组织。

  因为干细胞来自患者自已的身体,所以移植手术后患者无须摄服抗免疫排斥药物。

  眼睛烧伤后,目前所能得到的治疗是人工角膜移植或尸体角膜移植,但前者导致的诸如感染与青光眼等并发症严重,后者必须服药以预防免疫排斥反应。

  这项在意大利完成的研究涉及了106名患者,他们在1998年和2007年接受了干细胞移植。其中大多数患者的一只眼睛有广泛性损伤,其中一些人视力非常有限,只有光感、只能数手指头或感知手的运动。许多患者多年眼盲、接受过不成功的视力恢复手术。

  研究中的干细胞取自异色边缘即角膜缘(角膜是覆盖眼睛有色部分的透明窗口)。正常眼睛中的异色边缘中的干细胞就像工厂,能够生产出新的细胞来替代死亡的角膜细胞。当损伤杀灭了干细胞,瘢痕组织就替代了角膜,遮挡了视线而引起失明。

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  本研究发表于《新英格兰医学杂志》(NEJM),研究中,医生移除了角膜上的瘢痕组织,然后将实验室繁殖出来的干细胞胶合在伤眼上。

  治疗后的研究者对患者进行了随访。随访时间为:其中一些患者平均三年,另一些患者多达十年。 随访发现,超过四分之三的患者在移植后重新获得了视力。另外有13% 的患者被认为部分治愈,即其视力虽然得到改善,但角膜上仍然有一些云翳妨碍视力。(云翳:眼球角膜发生病变后遗留下来的疤痕组织。)

  浅表损伤的患者在一两个月内即能视物,而损伤更为广泛的患者则需几个月时间。

  该方法并不能帮助涉及视网膜的视神经损伤或黄斑部退化患者,对双眼全盲的患者也无效,因为医生说至少需要可供移植的健康细胞。

  成年人的干细胞虽可在全身发现,但与胚胎干细胞不同,后者来自人类晶胚。晶胚的使用涉及到伦理问题,因为从晶胚移取细胞会彻底毁掉晶胚本身。(晶胚:人尚未成形时在子宫的生命形式。)

  加州大学洛杉矶分校Jules Stein眼研究所角膜专家Sophie Deng博士说本研究较大的优势是:意大利的医生们能够在实验室里繁殖干细胞。比起从眼睛提取大组织样本来说,本技术少有侵入性,从而降低了对其中一眼的损伤。

  “关键在于:你能不能找到好的干细胞群然后加以繁殖。”她说。

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